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打破诊治困局:区块链视角下的健康联合体

时间:2019-06-27 02:36来源:互联网
这样做的好处是,不再有集中存储的信息中心,也不再有一家对这些信息负责的医院。医院不用担心信息被窃取和滥用,而疾病信息回归到了真正的拥有者手里。 从医疗的应用来看,目

这样做的好处是,不再有集中存储的信息中心,也不再有一家对这些信息负责的医院。医院不用担心信息被窃取和滥用,而疾病信息回归到了真正的拥有者手里。

从医疗的应用来看,目前国内外企业主要集中在医疗健康记录(如电子病历、电子健康档案和保单等)的存储和安全管理方面。而更广泛的应用场景,尚处于理论验证或尝试阶段。

腾讯区块链 医疗,一场值得期待的卫生行业创新探索

2018年04月20日 来源:区块链 作者:何玺 搞趣网官方微博

4月12日,腾讯CEO马化腾表示,腾讯区块链将落地医疗领域,借力腾讯区块链技术实现电子处方不被篡改。

4月13日,在2018中国“互联网 ”数字经济峰会智慧医院分论坛上,腾讯正式对外发布了微信智慧医院3.0。相比1.0和2.0版本,新版微信智慧医院加入了AI和区块链等新技术。

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据悉,新版微信智慧医院把所有知情方全部纳入区块链,实现实时链上监管,就医信息从哪儿来到哪儿去,被谁使用,应该处于什么状态,全程可追溯。

腾讯对区块链的应用探索,正在踏步前进。

一、医疗数据,我们都应该关注的事情

一直以来,医疗信息流通都很不流畅。导致医疗信息流通不畅的原因在于处方和病例是医院的根本,各家医院都不会轻易将医疗信息对外公开(当然也有法律和隐私上的顾虑)。

医疗信息不流通的结果就是用户就医很不方面。比如进行不必要的重复检查和医学成像,增加医疗费用;医疗信息不流通,就诊医生也无法完整获知就诊者的过往情况,增加了诊断难度,增加了工作量。医疗信息的不流通,也增加了药企对用户、医生、医疗机构对的判断难度,增加了各项费用的,同时也抬高了药品价格。

与医院不愿意公开医疗信息相悖的是,医疗信息数据泄露的事情时有发生。医疗数据中包含了患者的身份信息、治疗方案、治疗费用等敏感信息,常有用户因为医疗信息泄露而受骗。

据媒体报道,2017年4月,浙江松阳警方侦破一起特大侵犯公民个人信息案件,查获非法获取的各类公民个人信息7亿余条,共370余G的电子数据,抓获犯罪嫌疑人20名,其中查获2名入侵相关信息系统的网络黑客。

2016 年,深圳某医院上千名接受产检和分娩照护的女性,分别接到月嫂和婴儿产品公司的骚扰电话和短信。据称,此次涉事受害者的信息,被黑客明码标价售卖。2016 年 7 月,全国超过330位艾滋病感染者称接到了诈骗电话信息,诈骗者自称是政府人员,通知患者领取疾病补助,并以此索要手续费。因诈骗者对艾滋病感染者近期的就诊时间、在哪里拿过药、身份证号码,以及工作单位等等信息都掌握精准,不少感染者上当受骗。

这就是当前的医疗数据流通现状。数据内部流通不畅,数据泄漏时有发生。如何改善医疗数据的安全流通境遇,充分发挥它的使用价值,这是业界一直在推进的事情。

区块链 医疗,将有助于改善医疗数据流通的现状。

二、区块链 医疗,非常有必要的探索

区块链作为一项分布式记账技术,它为医疗数据的安全流通、充分发挥价值提供了可能。

首先,区块链数据无法篡改的特性可保障医疗数据的流通安全。医疗数据的真实性是用户安全就医的保障,也是医生诊断的根本依据。区块链分布式记账不可篡改、无法撤销的特性,保障了信息的真实性和完整性,任何试图伪造、更改医疗数据的行为在链上都是行不通的。即使记账者本人也不行。

其次,区块链多私钥的授权模式,可确保用户敏感数据的合法流通和使用。在区块链上,医疗数据是可以分享的,当然这里的分享是在可控范围的分享。不管是企业还是其他医疗机构,都可以查看链上的医疗数据,但前提是需要获得用户的私钥授权。这为医疗数据的透明提供了可追溯性。相比互联网时代人人任意时候任何场景可随意调用用户的敏感数据相比,用户数据的每一次查看过程在链上都有记载,防止了数据被恶意使用的风险。就算恶意使用,也是可追溯的。

区块链不可篡改的特性 私钥管理的特点,使得医疗数据安全流通成为了可能。同时,个人医疗数据的安全流通在方便用户就医、减少用户医疗负担、提高就诊体验的同时,也为医疗数据价值的发掘提供了有利条件。

在医疗数据可安全流通的前提下,医生、医疗机构、药企、保险单位可以通过授权访问用户医疗数据,以此来提升自己的业务能力。更好的服务用户。

三、区块链 医疗,多方共赢的医疗创新探索

微信智慧医院3.0把所有知情方全部纳入区块链,实现实时链上监管。具体来说,微信新版智慧医院对区块链的使用在以下2个方面:

安全:微信智慧医院3.0基于区块链所拥有的多方共识、不可篡改、多方存证、随时可查等优势,运用区块链技术,为监管方、医院、流通药企搭建了一条联盟链,保障数据、隐私安全的同时,实现链上数据防篡改。

连接:通过整合人社、医院、药企、保险等资源共同联动,提供在线咨询、处方流转、商保直赔等服务。以处方流转为例,基于腾讯支付、AI人脸识别、区块链等核心技术能力,连接医院、流通药企及用户,实现电子处方安全流转、全流程可追溯,助力医药分离。用户可选择药店取药、药店配送到家等多种购药方式。

微信智慧医院在区块链 医疗上探索的价值在于,它有效盘活了医疗数据,链接了有需求的医疗机构药企、保险商等,同时保障让用户获得更优质的医疗服务。是一个多方共赢的探索。

对腾讯来说,参与医疗数据流通创新,实际是在做跨界协作的事情,既能在技术上练兵,有能在区块链浪潮中提升腾讯影响力,还能获得用户、客户,获得政府方面的支持,是依一举多得的好事。

对医院、医疗机构来说,数据流通有利于盘活自身海量的限制医疗数据,提升医院影响力,同时,也能获得更好、更全面的其他医疗数据,提升业务能力,与用户建立更好的医患关系,降低数据采集、分析成本。此外,更多真实的用户医疗数据,还有助于提升医疗机构的分析能力,战略决定能力。

对用户来说,对个人数据更有掌控力。不但可以清楚知道谁在使用自己的数据,还可以通过数据授权获得收益(这点微信智慧医院目前还不行)。同时,更全面的医疗数据也有利于提升用户的医疗服务,获得更准确的医疗诊断。

此外,还有更多的第三方数据使用者,也能在医疗数据的流通中获得便利。

【责任编辑:久伴醉人心】

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MedRec是一个目前在开发的、通过以太坊管理病例的系统。它允许用户访问病例的统计数据,使其成为可以被临床和医疗研究使用的区块链。

如果医院之间互联互通,那么情况就变得非常复杂了。一旦有患者的医疗信息被泄露了,就会演变成一场查实过程的灾难,各家医院会为了「谁担责任」而争吵不休。这也是医疗信息最终变成信息「孤岛」的根本原因。

区块链与医疗健康,任重道远

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这样做虽然解决了医生手写处方读不懂的问题,但是并没有解决医院之间数据的互通问题。既然已经实现数字化存储了,为什么不让数据库连接互通呢?

区块链技术在医疗行业的应用场景:

区块链的未来应用分为了医疗/健康记录、医疗设备数据集成、不良事件安全性监测以及临床试验记录。除此之外,在药品真伪鉴别、流程处理与手术安排方面,区块链同样有广泛的应用前景。

医疗技术的研究需要耗费大量的资金和时间,例如今天我们熟悉的阿司匹林,曾经耗费了拜耳实验室几十年的时间来研发。如果这些投入全都由一家商业企业来承担,那么要收回成本的唯一方法就是提升终端的药品价格。这也是当今很多抗癌药物研发成功,但是大众却无法得到普遍治疗的原因。

丨医疗设备数据记录

如果“电子病历/就诊信息的记录” 是变革的核心,那么来自医疗设备的数据可能就是下一个需要解决的难题。

在医疗保健业中,仅10%的数据包含临床因素。而60%的数据都包含外部因素或临床环境之外的因素。例如,营养状况和家庭监测。

虽然可穿戴设备为跟踪个人健康状况而收集的大量数据不断传输至云端和智能手机中,但却很少传递到医生手里。大多数“患者生成的健康数据”(PGHD) 都无处可寻,有时甚至患者都无法获取这些数据。通常,这些由家用设备生成并传输给医生的数据也并未得到存储。

在将设备数据从边缘移至中心之前,需要清除大量的障碍。与医疗记录一样,要想利用和信赖这些数据,就需要进行完善统一的身份管理,包括设备身份管理。

与美国一样,欧洲的法规也要求设立唯一的设备识别系统。 在数据不太精准的情况下,当计算步骤或设备的故障次数时,组织就需要建立新协议和新算法,以将良好数据与不良数据隔离开来。

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导读:区块链犹如一把双刃剑,正反两面的选择,还在于技术的使用者。区块链技术对于医疗行业带来的变革是深远的,用技术所带来的市场效应去影响医疗机构改革,从而带来医疗信息化程度的提高,衍生出各种场景应用,造福于民众。

医疗资源分布的问题则体现在有效的优质资源不能被最需要的人享有。所有国家和地区都必须面对这个问题。

2016年,爱沙尼亚宣布启动基于区块链的医疗记录安全项目,旨在为个人和机构提供实时可视性。专家们警告称,隐私性、安全性和监管障碍数量庞大,即使在爱沙尼亚这个广大公民拥有唯一ID的国家,开展基于区块链的医疗记录项目仍需要花费大量时间。

区块链对解决这几个问题都有着得天独厚的优势。

丨临床试验记录

尽管美国的法规条例强制要求开放临床试验方案以及在试验中捕获的数据,但是人们仍然难以获取和分析这些信息。最近,信任危机已经成为不争的事实。根据近期启动的一项临床试验监控项目 COMPare,在67例研究试验中,仅9例(13%) 正确地报告了试验结果。

当然,如果临床试验出现错误或受到阻碍,那么患者治理效果就会大打折扣,在这种情况下,后果将由所有参与方共同承担。

 部署可以捕获临床试验所有历史记录的区块链,将有助于恢复人们对科学的信任。 

尽管数据透明可见,但区块链将可以确保实时记录试验方案,验证其真实性,而且不会在开发布试验方案之前将其泄露给竞争对手。

在梅奥诊所,医生们已经开始使用认知分析来探究临床试验,以提供个性化的治疗方案。可互操作的区块链上的临床试验记录将会增加可用的可信数据的数量。

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